21世纪教育网,面向全国的中小学学教师、家长交流平台

2016年护士执业注册申请审核表下载

日期:2015-11-30 14:25 阅读:
以下是由21教育网的小编给考生们搜集到的关于2016年护师执业注册申请审核表的下载,希望会对考生们有帮助了:
护士执业注册申请审核表
中华人民共和国卫生部制
填 表 说 明
1.本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用.
2.用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰.
3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写,第6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写.
4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写.
5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历.
6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病.
7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者
其他.
8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、
主任护师、未评定.
9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照.
护士执业注册申请审核表
填报日期:       年     月     日
1.申请人情况

11111

姓 名

 

性 别

 

民 族

 

出生日期

年 月 日

国 籍

 

身份证号

 

通过护士执业资格考试时间

考试成绩

 

毕业学校

 

所学专业

 

学 位

 

学 历

 

毕业时间

年 月 日

学 制

 

健康状况

 

专业学习经历

 

 

 


2.拟聘用申请人的工作单位情况

工作单位名称

 

单位登记号

 

行政区划

省(自治区/直辖市) 地区(市) 县(区)

邮政编码

 

单位电话

 

3.是否首次注册

                             否□   

4.如果不是首次注册,请填写申请人工作详情

现技术职称

 

现工作科室

 

职务

 

工作类别

 

参加工作时间

年 月 日

工作经历

 

 

 

 

 

5.申请人签名-------------------

6.拟聘用申请人工作单位意见(由工作单位填写)

工作单位意见:

同意□ 不同意□

单位法定代表(授权者)签字

单位盖章

填写日期 年 月 日

7.注册机关意见(由注册机关填写)    

 

准予注册□ 护士执业证书编号:

 

不准予注册□ 不准予注册理由:

 

 

注册机关盖章

 

填写日期 年 月 日


Tags:2016年,护士,执业,注册,申请